【症例紹介】リウマチ

東洋医学では、リウマチは「痺証」（ひしょう）のうちの「着痺」（しっぴ）といいます。
「痺」（ひ）とは詰まって通じないことです。

「着痺」とは「湿痺」ともいわれ、湿気を原因としています。関節が重だるく痛み、固定性で、皮膚の浮腫やしびれ感を伴うことがあります。特徴として、雨天には痛みが増強します。
慢性化すると筋肉が降下し、関節が変形して動かなくなります。

関節リウマチを、風寒湿邪や熱邪が経絡（気・血・津液が運行する通路）を侵した病態と捉えています。
風寒湿邪とは風邪、寒邪、湿邪のことです。
これらの病邪を漢方薬で除去することにより、関節リウマチの治療にあたります。

風邪、寒邪、湿邪、熱邪は、いずれも病因（病気の原因）の一種です。それぞれ自然界の風、寒冷、潮湿、火熱により生じる現象に似た症候を引き起こす病邪です。

経絡は、人体の基本的構成成分である気・血・津液が運行する通路です。
全身に分布して人体を１つの有機体として結び付け、生命活動を機能させます。
私たちは、経絡の流れが潤滑だと健康ですが、流れが滞ると体調を崩します。

外からの邪が、人体に入り込んで経絡（けいらく）を詰まらせてしまい、そのために気血（きけつ）の運行が悪くなると、肌肉、筋骨、関節に痛み、しびれ、重だるさなどが起こります。
それが続くと、関節が腫れたり、変形したり、曲げることもままならなくなり、そのために肢体の運動機能に影響するものもあります。これらをひっくるめて東洋医学では、痺証（ひしょう）と言います。
痺証にはリウマチのほか、指の痺れ、リウマチ様の関節炎、慢性関節炎、腱鞘炎、座骨神経痛、
頚椎症、五十肩、痛風、神経痛、筋肉痛などです。
また、侵入する邪の種類により
風=風痺（行痺）
寒=寒痺（痛痺）
湿=湿痺（着痺）
熱=熱痺
などと分類されます。
言葉をわざわざ覚える必要はありませんが、
これはいわゆる「風邪」をひくときの病因病理です。
リウマチは、体の弱りに乗じて、常に風邪をひいている状態なのです。

風=風痺・ふうひ（行痺・こうひ）

痛みや症状の場所が一定していない関節や筋肉の痛みです。
風は陽性の邪気でよく動くので、
痛みの箇所はところどころ移動します。
他の痺証に比べ、痛みはさほど強くないです。

上半身に痛みが出やすい
風は動きやすいだけでなく
まるで上昇気流のように上部を犯すので、上半身に症状が出やすいのが特徴です。

寒=寒痺・かんぴ（痛痺・つうひ）

痛みの部位は固定し動かず、
痛みは刺すようにするどく、血流を著しく滞らすために強い痛みが出ます。
冷やすと悪化　温めるとマシになるものが多いです。
関節が曲げにくくなり、寒邪は凝滞を主るので関節が引きつり、曲げ難くなります。
局所や体が冷えます。

湿=湿痺・しっぴ（着痺・ちゃくひ）

治療は、体に入った湿気を払うことです。
なので、その原因は何か、がとても大事なのです。