【症例紹介】四十肩・五十肩（肩関節周囲炎）

五十肩は、年齢を重ねて、肩の関節が動かなくなった時の、そんな症状のことです。
四十肩とも言います。
正式には肩関節周囲炎と言います。

四十肩、五十肩の違いはなく、四十代で症状が出たら四十肩、五十代で症状が出たら五十肩と言う、それだけの違いです。

肩を上げたり、水平に保つことが痛くて難しくなります。
手を上げる作業、例えば洗濯物を干す、高い棚から物を取る、などの作業が難しくなります。
関節がスムーズに動かないため、手を上げると痛いので、背中にあるワンピースのファスナーが上げることも辛くなります。

肩周りの上腕二頭筋(力こぶの筋肉)にある腱や、

上腕二頭筋

肩甲骨から腕の付け根にかけてくっついている｢腱板(ケンバン)｣の部分

でよく発生します。
時には血中のカルシウムが腱付近に浸出し、石灰化沈着を起こし、腱の伸縮性を失わせた結果、激しい痛みと運動制限を引き起こすこともあります。

この症状はほとんどの場合は加齢によるものです。

発症は、肩の打撲、ゴルフをして腕や肩に強い衝撃を与えた後などにも考えられますが、今のところ実際の原因ははっきり分かっていません。

ですが、肩関節にある腱板という筋肉は毎日絶えず使い続けている組織で、年齢とともに次第に目には見えない傷ができてきます。
そこが炎症を起こすのです。
最初は、高いところにある物を取ろうとした時や手を突いて立ち上がろうとした時、またはちょっとした重いものを持ち上げようとした時に、肩の付け根に｢ズキッ｣と痛みが走り、発症していることを気付くことが多いようです。

長年の間に腱板やその周囲の組織にダメージが少しずつ蓄積し、無理な動作や姿勢が引き金となって症状が突然
五十肩の発生する左右差は殆どありません。利き腕だから起りやすいということもないようです。発症しやすい年齢はやはり30代後半から60才代までの男性に割合多いようです。

髪をとかせない(別名：結髪症状)、エプロンの紐を結べない(別名：結帯症状)といった症状がこの病気の初発症状とされていますが、他にも、ズボンの後ポケットまで手が回らない、腕を持ち上げようとすると肩から先に挙がってしまう、というような運動制限も起ります。 また、夜間または明け方にかけて、眠りを妨げる痛みが起ることも特徴です。
夜間痛です。
特に痛いほうの肩を下にして眠ると、痛みが増悪し、そのせいで起きてしまうという事もあります。

時として、極度に重いものを持ち上げたり、転倒したりして、棘上筋、棘下筋、小円筋、肩甲下筋の４つの筋肉から構成される｢腱板(ロテーターカフ)｣が損傷したり断裂しても同じような運動制限や夜間痛の症状が見られます。

五十肩と大きく違う特徴は、腕を横方向に持ち上げる時、自力のときには痛みと脱力感が出てほとんど挙げられないのに比べて、他者の力で持ち上げると痛みも脱力もなく、正常の範囲まで挙げる事が出来るということです。その場合には腱や靭帯に対する治療を優先しなければなりません。肩をぶつけたりしたあとの急性の痛みとは区別されます。

東洋医学による鍼灸治療

東洋医学による治療系マッサージ施術

治療系マッサージでは肩関節周辺の筋肉を中心に施術を行います。
運動制限に関わる筋肉を見極め、運動療法や手技を用いて筋肉に対しアプローチします。
また肩関節以外にも原因があることが多い為、全身施術を行い体の各バランスを整え痛みを取り除きます

まとめ

• 年齢を重ねて、肩の関節が動かなくなったら四十肩・五十肩かも？
• 肩を上げたり、水平に保つことが痛くて難しい。
• 鍼灸では、腕や肩関節周辺だけでなく、全身の経穴を用いて経絡の通りを改善する。
• 腕を後ろの方にまわせない、肩をあげるのが億劫、などの症状がある場合、肩を動かした時に痛みが出てひどくなる前に何かしらの対処を！

腕が上がらない、痛いといった症状は四十肩・五十肩以外の病気の可能性もあります。
例えば、腕の骨や肩関節に腫瘍ができると四十肩・五十肩と同様の症状が起こります。
「この症状は四十肩・五十肩だろう」と自己判断してしまうと腫瘍を見逃してしまうことになりますので、気になる症状があるなら受診することをおすすめします。

多聞先生

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