【症例紹介】歯痛

普通は、歯と歯周組織が悪くなって、生じる痛みのことです。
ですが、口の中の粘膜、顎の骨、咀嚼（そしやく）筋、唾液腺、舌あるいはリンパ節の痛みと混同されたり、他の臓器の疾患によって歯に痛みを感じることもあります。

まず歯痛の原因として考えられるのは虫歯です。
治療法としては、虫歯になった部分を削って詰め物をしたり、さらに歯にかぶせたり、といった処置があります。
虫歯は放っておくとどんどん進行してしまい、自然に治ることは絶対にありませんので、虫歯が疑われる場合にはなるべく早く歯医者さんへ行って検査をしてもらってください。

虫歯が見当たらないのに冷たいものがしみたり、歯ブラシが当たるとピリッと痛かったりする場合には、「知覚過敏」の可能性があります。
この場合は、フッ化物の塗布、歯科材料(レジンや歯科用セメントなど)で痛みのある部分をカバーする、痛みのある部分へのレーザー照射などがあります。

歯の神経である歯髄に細菌感染が起こったり(歯髄炎)、歯の根っこの中の細菌が繁殖して根っこの先端に膿瘍を作ったりする(歯槽膿瘍)ことによって、歯痛になることもあります。
治療は多くの場合、抜髄(歯の神経を抜くこと)や根管治療という歯の根っこの治療が必要になります。

歯そのものにはまったく異常がなくても、内臓が悪かったり、腫瘍などが出来て神経を圧迫したりすることによって歯が痛くなることがあります。

また、精神的なストレスや、神経系の異常が歯痛の原因となっている場合や、頭痛が歯痛の原因になっている場合もあります。このような場合には歯の治療だけではなく、内科的な治療や外科的な治療、精神的な治療などが必要になってくることがあります。

東洋医学による鍼灸治療

まず、良く知られた経穴（ツボ）として、合谷（ごうこく）があります。

＜場所＞人差し指と親指の骨が合流する所から、やや人差し指よりにある窪み
合谷は四総穴の１つであり、「面目は合谷に収む」と言われるように、顔や目の疾患に対して効果があります。
手の陽明大腸経の経穴（つぼ）の１つであり、手の陽明大腸経の流注（＝気のルート）は、「其の支は…（略）…頬を貫いて下歯縫中に入る」とされ、下の歯の痛みに効果があるとされます。

他には、内庭です。

＜場所＞足の甲側の第2指と第3指の分かれめ
内庭は、足の陽明胃経の経穴（つぼ）の１つであり、身熱を取るツボです。
また足の陽明胃経の流注（＝気のルート）は、「鼻の交あつ中に起こり…（略）…上歯の中に入り」とされ、上の歯の痛みに効果があるとされます。